流行性腮腺炎的检查及诊断标准

流行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年常见的病毒性传染病。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2～3周发病。宁波艾博尔医院专家分析：腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。

流行性腮腺炎的检查方法：

1.血象

白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。

2.血清和尿淀粉酶测定

90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

3.血清学检查

(1)中和抗体试验 低滴度如1：2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强，但不作常规应用。

(2)补体结合与血凝抑制试验 早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体，有显著增长者可确诊(效价4倍以上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早期诊断。

(3)病毒分离 早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

4.尿液

肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等，甚至类似肾炎尿的改变。

流行性腮腺炎的诊断标准：

1.疑似病例

发热，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。

2.确诊病例

(1)腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛与压痛，吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞增加。

(2)发病前1～4周与腮腺炎病人有密切接触史。