痛经

痛经(dysmenorrhea)是一种妇女常见的症状，指的是在月经来潮时出现小腹部痉挛性疼痛，美国165例大学生17~19岁中出现月经期痛经者占71.6%，大多数从月经来潮第一天开始，平均持续疼痛为2天，60%诉至少有一次剧痛，13%诉至少一半时间有剧烈疼痛，约有42%不能坚持上课。发现初潮早、经期长者痛经的程度较严重，吸烟者持续更痛。

痛经的检查是血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，较后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

痛经的治疗：

(一)一般治疗

精神疏导：尤是对月经来潮不久的女孩子，耐心给予一般医学卫生知识，说明“月经”是女孩子发育渐趋成熟的一种生理现象，可能出现一些生理反应为小腹坠胀，轻微腰酸均属正常范畴，当经血外流通畅，症状会很快消失。原发性痛经者随着多次月经来潮或生育后症状自然消失，如在小腹疼痛时热敷小腹部可使症状减轻。

(二)药物治疗

1.镇痛、镇静、解痉药

为可待因止痛，水杨酸盐退热止痛，氯丙嗪镇静，抗儿茶酚胺的药物，阻断儿茶酚胺受体，抑制外周副交感神经系统等。

2.口服避孕药

口服避孕药中的雌，孕激素联合治疗，每日服炔雌醇与炔诺黄体酮，连服20~22天可抑制排卵，也可用炔雌醇加炔诺酮每日1次，连20~22天，达到抑制排卵的目的，使痛经消失。

3.前列腺素拮抗物

消炎痛栓是一种前列腺素拮抗药;月经来潮前与来潮时每日肛塞1次可降低子宫活动力，减少子宫收缩频率，使宫内压力降低，疼痛明显减轻，主要是可拮抗前列腺素的分泌。