子宫息肉

子宫颈息肉是妇科常见病慢性子宫颈炎的一种临床表征。它是因为慢性炎症刺激使子宫颈管黏膜组织局部增生，而由于子宫自身有排异的倾向，致使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变，故也叫做宫颈内膜息肉。主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。

子宫息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。

子宫息肉的检查：

1.妇科检查

急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

2.镜检

子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。

由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。较易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，较后可能腐崩而脱落。

3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

子宫息肉的治疗：

扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。

对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。