超声波检查(US检查)是利用人体对超声波的反射进行观察。一般称为US的超声波检查,是用弱超声波照射到身体上,将组织的反射波(echo)进行图像化处理。所谓US是根据英语超声波(ultrasonic)这个词的拼写而来的。
1、A型法:较常用。主要从示波屏上的波幅、波数、波的先后次序等来判断有无病变。应用于诊断脑血肿,脑瘤,囊肿,胸、腹水,肝脾肿大和肾盂积水等。
2、B型法:图形直观而清晰,容易发现较小病变,可看到人体内脏各种切面图形。对肝、脾、胆囊、胰腺、肾及膀胱的多种病变能及时获得早期诊断。
3、M型法:常同时加入心电图、心电图显示记录。可用于诊断各类心脏病,如风湿性瓣膜病、心包积液、心肌病、心房内粘液瘤、心功能测定及各类先天性心脏病的手术前诊断和手术后随访。
4、扇型法:由于可得到心脏各种切面的图象,并可观察到心脏收缩和舒张时的真实表现,故较M型法的观察更为细致和确切。诊断疾病的范围也更扩大了,除心脏外,尚可检查肝、胆、胰、颅脑等疾病。
5、多普勒超声法:这是测定血管腔或心腔内血流的新方法,可从体外测出血流的速度和方向。用于诊断多种四肢动、静脉疾病和部分先天性心脏病,如大血管转位、动脉导管未闭等。产科医生还用来诊断、确定胎动和胎心。
超声波检查也被用于与其他检查方法的联合应用中,在超声波检查的监视下,为进行组织学检查进行超声波下活检,以及与内窥镜检查联合进行的超声波内窥镜检查,在许多方面得已应用。
1.超声心动图测量正常值
主动脉内径30毫米,动脉瓣开放幅度15~20毫米,主动脉壁运动幅度>10毫米,左房内径20~30毫米,二间瓣DE幅度>25毫米,EF斜率80~150毫米/秒,左室流出道20~35毫米,右室流出道20~32毫米,室间隔厚度8~11毫米,室间隔运动幅度3~8毫米,左室后壁厚度7~11毫米,左室后壁运动幅度6~18毫米,左室内镜(舒张期)35~55毫米
2.超卢波检查正常值
(1)肝脏:大小:右锁骨中线:前后径9.5~13.0厘米;肝内回声:质均,肝边缘光滑。
(2)脾脏:脾厚度:男<4.0厘米;女<5厘米。侧卧:肋下(-)。
(3)胆囊:胆囊长径:3.5~7.0厘米;横径:1.5~2.9厘米;前后径:1.5~3.0厘米;壁厚:0.1~0.4厘米。胆囊壁光滑,内为无回声区。胆总管:0.6厘米以下。门静脉:0.9~1.4厘米。
(4)胰腺、胰头:1.4~2.0厘米;胰尾:0.7~1.2厘米;胰管:小于0.3厘米。胰腺边界光滑,回声均匀。
(5)肾脏:长径:10~12厘米;宽径:5~6厘米;厚径:3~4厘米。肾集合系统为强回声光条,其内无回声区。小于1.0厘米。肾边缘光滑,肾皮质为均匀的低回声区。
(6)妊娠诊断依据:正常子宫:纵径:5.0~7.0厘米;横径:4.5~6.5厘米;前后径:3.0~5.0厘米。早期妊娠诊断:若横径或纵径中一项阳性则可肯定妊娠。子宫增大,育腔内见胎囊,胎心搏动及胎动。
(7)颅脑:探查一侧大脑半球有无占位病变。正常:畸中线波无偏移或偏移<0.2厘米。不正常:若有一侧中位病变则中线波向对侧偏移0.3~0.5厘米为可疑,0.5厘米以上则有意义。
(8)眼球眼轴探测(均为眼睑外探测):眼轴长度:为23.09±1.06毫米;双眼球为对称的圆形液性暗区;双眼球后为均质的回声增强区。