是上宫内节育器后较常见的,一般发生于放置节育器1-2年之内,尤其是较初3个月内。表现为月经量过多,经期延长或月经周期中点滴出血,出血系机械性压迫,引起子宫内膜和血管内皮细胞损伤,释放大前列腺素,纤溶酶原激活因子、激肽酶等物质使血管渗透性增加,纤溶系统活性增加,导致月经过多。止血药,云南白药,宫血停等。
止血同时应用抗生素预防感染,对放置后长期异常出血者,考虑环下移位,部分嵌顿、感染或出血过多难以控制,经保守治疗无效,则应将环取出。
有一部分上环者,常感到腰酸腹痛,可能是节育器与宫腔大小或形态不符,可引起子宫频繁收缩致腰酸或下腹坠胀,一般对症处理,如消炎痛,甲灭酸等即可,含酮节育器可使疼痛率降低。
带有尾丝的节育器可致白带增多,可用一些清热利湿,扶正祛邪的中成药如妇尔馨即可,节育器适应后也会自行好转。