宫颈白斑

宫颈白斑，系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为，临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用，此病已逐渐被引起重视。

宫颈白斑的病因：

1.内分泌失调

雌激素可以刺激卵泡发育，其血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能，对子宫内膜和平滑肌的代谢也有明显促进作用。如果体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮异常角化。

2.局部刺激

如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。

慢性子宫颈炎是妇科疾病中较常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。

3.其他因素

据文献报告，宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生，可能与宫颈癌的致癌因素有关。

宫颈白斑的检查：

1.局部视诊

通过宫颈局部仔细观察，可发现白色斑块区域，但肉眼不能辨别出不全角化病变。

2.阴道镜检查

应用阴道镜观察宫颈病变。

3.碘液试验

由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力，涂碘局部不着色，借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性，如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

4.活组织检查

对宫颈白斑，应作活组织检查，以排除早期癌的存在。

宫颈白斑的治疗：

1.宫颈电熨或电灼。

2.宫颈冷冻治疗：冷冻疗法即应用低温技术产生超低温造成病变组织冻结、继发性坏死，脱落而达到治疗目的。一般妇科治疗所需温度为-60℃～-196℃，目前以液体氮应用较多。一般认为快速冷冻，缓慢的自然融解，反复冻融以及阻断组织供血，可使冷冻区产生较大程度的凝固性坏死。如冷冻使用得当，其冷冻深度可达5-6mm，使病变区组织坏死、脱落，重新生长健康的上皮。

3.宫颈锥形切除术，尤其对合并久治不愈或重度宫颈糜烂者，更为适合，效果可靠，又可作病理连续切片，更确切地查明有否早期宫颈癌。

4.亦可宫颈贴敷同位素32p，总剂量一般为25Gy以上。

5.年轻未生育或不愿接受治疗者，应定期随访，密切观察。