外阴肿瘤的原因

外阴肿瘤发生的部位以大阴唇较多，约占71.2%，其次为小阴唇、阴蒂、尿道口周围，再次为前庭大腺及会阴。病变大体表现视其部位及病变早晚而不同。病变早期，常为局部小硬结，高出皮肤或粘膜，以后自行破溃，或因搔痒抓破而成溃疡。或者起病时突出表皮者即成乳头状或小菜花状，组织脆而易出血或脱落。或开始即为小溃疡，其溃疡基底部边缘较硬，溃疡常有出血或感染。

病变进一步发展至晚期，表现或为大溃疡，向深部或邻近器官浸润，外阴局部可大部分被“蚕食”而缺损;或呈“火山口”样;或局部结节性包块;或者表现为大菜花状，基底部浸润可深或稍浅。表面质脆极易脱落而感染溃烂。前庭大腺肿瘤少见，开始即为椭圆形硬块，位于大阴唇的后1/3处，其表面皮肤可较长时间不与肿块愈着。发生于汗腺者更罕见，表现为圆形、扁平或高起的结节，位于大阴唇外侧或内侧。前庭尿道癌开始为多个小结节，形成乳头状赘生物，包绕尿道口或位于其一侧，进一步发展则溃破，沿尿道海绵体及阴道口侵犯。

镜检外阴肿瘤较多见的类型是鳞状细胞癌，Framklin报道外阴鳞癌(原位及浸润)占95%，细胞分化不成熟的无角化鳞状上皮肿瘤较少。高度未分化癌镜下类似于基底细胞癌，亦可见有基底-鳞状细胞肿瘤混合型。发生于尿道口者大都为鳞状细胞肿瘤。转移灶呈单个或多发，局部表皮红肿，少数溃破，镜下所见的肿瘤细胞同原发灶者。因系继发性肿瘤，预后不佳。处理为将病灶完整切除，通过病理检查探究原发病的性质及诊断，采取针对性治疗。

肿瘤是外阴疾病常见的症状之一，可由局部或全身因素引起，十大常见原因有：

1、外阴感染如性传播性疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等 ，月经引起的外阴炎，外阴是初发部位和好发部位。

2、机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。

3、过敏性外阴炎由洗涤剂、化妆品、阴茎套和药具等引起的过敏皮炎。

4、阴道内异物长期安放子宫托、异物残留阴道而感染刺激外阴，发生肿痛。

5、尿液与粪便的刺激尿疾、粪授、糖尿病人的糖尿刺激。

6、全身疾病糖尿病、系统性红斑狼疮、丘疹性银屑病等。

7、外阴恶性肿瘤外阴癌、外阴 Paget’s病、阴道癌等。

8、外明巴氏腺脓肿。

9、不明原因的外阴痛外阴前庭肿痛伴尿频、尿急、尿病综合征，发病机制不清楚。

10、外伤后血肿也可引起较严重的肿痛。