生育保险是指通过国家立法,在女职工因生育而暂时中断劳动时由国家和社会给予生活保障和医疗补偿的一项社会保险制度。
(1)生育津贴;
(2)生育医疗费用定额;
生育医疗费用由生育基金按照定额标准进行一次性补偿,超出定额部分生育保险基金不再支付。补偿定额标准:
(1)正常阴道分娩:3700元(顺产)
(2)阴道助产手术:4350元(有助产的)
(3)剖宫产:5100元(剖腹产)
定额标准由人力资源和社会保障行政部门会同财政局、卫生局、人口和计划生育委员会等部门确定,并根据实际情况适时调整。
情景回放:余小姐选择了艾博尔的吉祥顺产套餐进行生产,原来价格是9888元,其中能报销的是3700元,相当于自己本身只要出6188元即可,在能报销的情况下,余妈妈享受了高品质的医疗服务,避免了去其他医院生产排队,多位孕妈妈挤在一个病房的尴尬境地。
女 职工产假期满后30日内,由用人单位持本人和生育女职工身份证原件及复印件、《生殖健康服务证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、医疗费用票 据、门诊病历、出院小结等原始资料及是否享受当地居保、新农合、农村补助的相关证明和《生育保险待遇结算表》,到参保地社保经办机构办理生育保险待遇结 算。社保经办机构审核后,发给生育医疗费及生育津贴。(计划生育人员手术和假期在同月完成的,结算待遇须在手术的次月。)